Bambino di due mesi con probabile sindrome di Peutz-Jeghers

Proprio in questi giorni mi è capitato un caso di malattia rara per “studiosi”: un bambino che dopo pochi giorni dalla nascita presentava quello che dapprima pareva un grosso prolasso del retto e che poi è stato operato d’urgenza per una polposi del sigma. La diagnosi sembrerebbe essere la malattia di Peutz Jeghers. La dr.ssa Boccone della genetica dii Cagliari ha notato delle piccole macchie sulle labbra del bambino che ho visto anche su quelle del padre e vorrebbe eseguire un controllo sul gene P-TEN.

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Grazie a Chicco

Esofagite che non risponde ai PPI

Oggi è venuta in ambulatorio Giorgia, una bambina di 10 anni, che da oltre un mese ha epigastralgia per cui non riesce ad alimentarsi ed è dimagrita di 4 Kg. E’ stata ricoverata per una settimana e ha eseguito una EGDS che ha evidenziato un’esofagite diffusa con ulcerazioni nel tratto medio e inferiore, una gastrite antrale e una lesione erosiva a livello duodenale.E’ stato eseguito un unico prelievo bioptico a livello gastrico per la ricerca dell’HP non abbiamo ancora la risposta. Ha fatto terapia con inibitori di pompa inizialmente e.v. e poi per os, senza alcun miglioramento della sintomatologia.

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Grazie ad Angela DT

Mononucleosi complicata-3a parte

Vi aggiorno sulla situazione di Debora: due giorni fa è stata sottoposta a un nuovo intervento di drenaggio, perchè alla TAC di controllo si era evidenziata una seconda raccolta purulenta in regione posteriore. Ho parlato di nuovo con il chirurgo e finalmente si è fatta un pò di chiarezza sulla situazione:

1) all’esame colturale è stato isolato uno stafilococco

2)la diagnosi istologica è stata di “mediastinite fibrosante” per cui il tessuto che era stato asportato, interpretato dal chirurgo come corticale assottigliata dei linfonodi, in realtà era tessuto fibroso che delimitava le raccolte ascessuali.

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Grazie ad Angela DT

Celiachia e Artralgie migranti

Gaia ha 4 anni e ha avuto la diagnosi di Celiachia a giugno 2008 quando aveva circa 20 mesi aveva una forma “classica” con diarrea cronica e arresto della crescita ponderale. Da circa due mesi presenta dolori migranti localizzati sia agli arti superiori che inferiori. Nelle ultime due settimane la frequenza degli episodi e’ andata aumentando fino a divenire giornaliera. La bambina non ha mai avuto febbre eccetto per una forma influenzale circa tre settimane fa e non e’ mai stata svegliata dal dolore durante la notte. L’ho visitata quattro volte in questi mesi, senza mai riscontrare segni obiettivi di artirite non limitazione alla mobilizzazione, non arrossamento ne’ tumefazione.Durante le visite la bambina e’ allegra e non mostra nessun segno di sofferenza. La scorsa settimana ho fatto fare esami che hanno evidenziato:

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Grazie a Giuseppe

sinovite transitoria dell’anca: qualche riflessione

A proposito di quanto abbiamo discusso nelle scorse settimane riguardo a dolori ossei/articolari,riporto brevemente il caso di Angelina.lunedì mattina ho visto questa b. di poco meno di 3 anni che 24 ore prima era stata vista in pediatria perchè da poco meno di 24 ore lamentava un improvviso dolore all’anca sx comparso nella notte, rifiuto di caricare il peso sull’arto sx, non febbre, non riferiti traumi .2 settimane prima aveva avuto un episodio di tosse afebbrile.

Il collega pediatra rlieva all’esame obiettivo una modesta limitazione della extrarotazione dell’anca e richiede un’ecografia che evidenzia una “minima raccolta liquida nella regione craniale dell’articolazione sx con diametro di 2mm “.

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Grazie a Miriana

Help:iperfosfaturia

La madre di un mio paziente di 7 anni, asmatico, mi riferisce che il bambino beve molta acqua e urina molto.

Il bambino è figlio unico e la madre è sempre stata particolarmente ansiosa anche per le piccole cose quotidiane; il bambino è molto viziato e con qualche problema comportamentale a scuola. Ultimamente è decisamente sovrappeso e all’ultimo controllo la PA era ai limiti superiori della norma.

Negli ultimi due anni ho avuto un bimbo con diabete insipido, un bimbo con dibete mellito tipo 1, un bimbo con una calcolosi urinaria importante(intervento chirurgico).

Nella mia mente metto insieme le tre cose e faccio eseguire un esame urine con dosaggio calcio e fosforo su singola minzione.

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Grazie ad Angela P.

Kawasaki?: il caso di Jacopo

Iacopo ha 28 mesi, frequenta il nido e soffre di flogosi alte vie recidivanti.

Il 13.2 presenta febbre,la madre sospetta che abbia mal di gola, non ritengo di vederlo nelle prime ore, do’ i soliti consigli.Il 16.2 va in Pediatria.Diagnosi: orticaria infettiva di probabile origine virale.

Il 18.2 lo vedo per i persistere della febbre poco sensibile all’antipiretico.

Iacopo è sofferente,presenta una intenso enentema specie alle gengive e alla lingua( lingua con aspetto a fragola in parte ricoperta da patina biancastra,alcune afte alle mucose ( non alle gengive nè al faringe, che appare iperemico ma non scarlatto), le labbra sono secche con forse delle iniziali fessurazioni, sul contorno labbra alcuni elementi crostosi ( esiti di precedenti vescicole?).

L’elemento obiettivo di maggior spicco è l’esantema maculo-papulare, intensamente eritematoso e rilevato confluente che ricopre quasi interamete il dorso e il petto,agli arti e al volto non confluenete.Il dorso delle mani e dei piedi appaiono edematosi, ho il dubbio che muovendo i piedi abbia dolore.

Al collo apprezzo dei linfonodi

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Grazie a Miriana

Fallimento terapeutico in un caso di O.M.A.

Anche se l’O.M.A. e’ un argomento” banale”, il NEJM nel numero del 13 gennaio 2011, gli ha dedicato ben due articoli ed un editoriale. La scorsa settimana ho avuto un caso in un bambino di 19 mesi: dopo 2 giorni di raffreddore, tosse e febbre all’otoscopia quadro di o.m.a dx. Ho iniziato subito la terapia con amoxicillina a 80 mg/kg in tre somministrazioni/die. Dopo 72 ore persisteva la febbre e il quadro otoscopico non si era modificato. Ho sostituito l’amoxicillina con il cefpodoxime ebbene si, sempre lui!. Dopo 48 ore ancora febbre e m.t. non visualizzabile con condotto occupato da materiale purulento da probabile perforazione. L’ho inviato in Pediatria, dove e’ stato tenuto in osservazione per 24 ore e la consulenza ORL ha confermato la perforazione. Non e’ stata modificata la terapia antibiotica.

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Grazie a Giuseppe

celiachia

Stamane , visitando una mia paziente obesa con DAR, mi sono posta questa domanda:

esiste una celiachia con obesità?

La domanda era legittima visto che dovevo procedere ad una valutazione degli accertamenti da eseguire per DAR.

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Grazie ad Angela P.

Mononucleosi complicata

Debora è una ragazzina di 13 anni che ha iniziato ad avere i sintomi della mononucleosi un mese fa e dopo una settimana è stata ricoverata un ospedale per febbre elevata e notevole difficoltà di deglutizione. Una radiografia toracia eseguita al 3° giorno di ricovero era normale. La bambina continuava ad avere febbre e sensazione di oppressione toracica, per cui è stata ripetuta una radiografia, che ha evidenziato un notevole slargamento del mediastino superiore, verosimilmente per adenopatia. La TAC confermava la presenza di numerosi linfonodi aumentati di volume il più grande del diametro di 6 cm nel mediastino superiore.

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Grazie a Angela DT

una strana lesione al volto : il caso di Sofia

Sofia è una bimba di 2 anni che ho visto 10 gg fa perchè da alcune settimane presentava una lesione ingravescente alla guancia sx già in trattamento con Aureomicina pomata.La foto che allego non è molto chiara, provo a descrivere la lesione.Si tratta di una lesione intensamente infiammatoria di 6-7 cm di diametro, la parte centrale ha una sfumatura bluastra e alla palpazione dura,i limiti sono irregolari senza un orletto,All’interno si vedono lesioni vescicolari a contenuto torbido, alcune papulette e delle croste giallastre.Nelle settimane precedenti la bimba aveva giocato con un gattino.Ipotesi:

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Grazie a Miriana

Un caso disperato….

Un caso davvero “disperato”!!Vi sottopongo il caso di una pimpante fino a ieri signora 54enne, che, alla sua tenera eta’, si e’ presa una malattia mani- bocca- piedi: febbre, cefalea, mialgie, faringodinia digiuna per 2giorni e infine le terribili vescicolo- paline alle mani e ai piedi la foto non rende giustizia, ma vi assicuro che bruciano da morire!.

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Grazie ad Angela D T

Una cataratta ed un trattamento con corticosteroidi per via inalatoria

Ad una mia paziente di 8 anni è stata riscontrata una cataratta corticale posteriore bilaterale.

La causa è attribuibile alla terapia per Leucemia Linfatica Acuta insorta

a 2 anni e, per recidiva midollare a 5 anni, alla terapia

immunosoppressiva conseguente a trapianto di midollo osseo.

Ora, poiché soffre di asma bronchiale allergica moderata,

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Grazie a Barbara

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CEREBELLITE SECONDARIA AD INFEZIONE DA ROTAVIRUS

Ricordate il caso della bambina di 3 anni e 2/12 ricoverata dopo gastroenterite virale?Ho recuperato tutti i dati necessari per una valutazione più approfondita lettera di dimissione con esami ematologici; RM; EEG.RM ENCEFALO: “Sono state effettuate sequenze sagittali, assiali e coronali con tecnica FGE, FLAIR, FSE e SE, con acquisizione del segnale in T1 e in T2; sono state inoltre eseguite una sequenza assiale SE EPI pesata in diffusione e sequenze assiali e coronali SE T1 dopo m.d.c. paramagnetico.

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scheletri nell’armadio

Oggi ho appeso un altro scheletro nel mio armadio.Sabato mattina sono stata di turno per il mio gruppo.Non ho visto tanti bambini, fra gli ultimi una bambina di 6 anni con febbre a 38°C dalla sera precedente ,2 vomiti e dolori addominali non diarrea. Alla visita non trovo nulla dipatologico al torace; l’addome è trattabile senza resistenza e sembra non dolente.

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Grazie ad Angela P

Displasia evolutiva dell’anca

Ho completato il PD di Alyssa sulla Displasia dell’anca

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Grazie a Giuseppe

Rachialgia e scoliosi antalgica in bambina con S. di Duane

Ho inserito nel mio portfolio il caso di Erika, una ragazzina di 12 anni affetta da S. di Duane che ha avuto una rachialgia a insorgenza acuta con scoliosi antalgica, risoltasi dopo terapia antinfiammatoria. La difficoltà di comunicazione con la famiglia bassissimo livello socioculturale ha portato a un ricovero evitabile e probabilmente a esami impropri

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Grazie ad Angela DT

Timeline Dicembre 2009 (in progress)

Timeline Navigabile di tutte le attività di Dicembre 2009

Parola Chiave “Progetto”: Timeline Navigabile Dicembre 2009

Parola Chiave “Divario Digitale”: Timeline Navigabile Dicembre 2009

Parola Chiave “Portfolio” Timeline Navigabile Dicembre 2009

rubrica degli errori 2: diagnosi di diabete (due casi di Rosario e uno di Enrico)

Ho raccontato su un breve video la “diagnosi mancata” di diabete ad un bambino di 3 anni con poliuria, ma con stick urine negativo per glicosuria e chetonuria. nei prossimi giorni giorni aggiornerò il portfolio con un approfondimento sui limiti della sensibilità della glicosuria nella diagnosi di diabete nel bambino.

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Grazie a Rosario

addestramento wave @webm.org

visita il demo di wave.webm.org

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Aggiornamento sito

Questa che visualizzate è
la versione 0.6 beta del Newsbook WEBM.org
ultimo aggiornamento:
mercoledì 16 Dicembre 2009 ore 20,30

I post di questa versione sono aggregati in sei parole chiave:

– Divario Digitale

• Mappe dei casi
• Health promotion
• Mappe dei casi
• MindMaps
• Portfolio
• Progetto
• Tutti sanno che…

Discussione sul blog di Quaderni

Vi metto il botta e risposta che ho avuto con Grandori sul blog di Quaderni:

Faccio parte dell’Associazione da circa 10 anni e ho imparato molto sia dal punto di vista professionale (saper fare) che da quello umano (saper essere) sia nei confronti dei colleghi che dei genitori dei miei pazienti. E’ con grande dispiacere che, in questa occasione, mi trovo su posizioni diametralmente opposte a quelle assunte dall’associazione. Credo che la communità scientifica

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Grazie a Giuseppe

Displasia evolutiva dell’anca

Alyssa ha 6 mesi; all’età di due mesi esegue eco delle anche(da noi viene fatto come screening a tutti i bambini a prescindere dalla presenza o meno di fattori di rischio) che evidenzia un’anca sx tipo IIA- della classificazione di Graf. Al terzo mese ripete l’eco che evidenzia anca di tipo IIB, come per anca centrata, in ritardo

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Grazie a Giuseppe

Confronti? Solo per problemi inesistenti

Desideravo confrontarmi con voi sulla nuova influenza.

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Grazie a Sandro

Gonalgia

Cinzia ha 11 anni e da alcuni mesi riferisce dolore al ginocchio dx. Il quadro clinico e’ quello tipico di una Osteocondrite della tuberosita’ tibiale o M. di Osgood-Schlatter: presenza di tumefazione dei tessuti molli in corrispondenza della tuberosita’ tibiale, con evidente asimmetria rispetto al ginocchio sx, e dolore alla digito-pressione; la ragazza riferisce dolore soprattutto durante l’attivita’ sportiva.

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Grazie a Giuseppe

Dolore toracico post-traumatico

Francesco, 8 anni, la scorsa settimana e’ caduto da una sedia che poi gli e’ caduta addosso, sul torace; nei giorni successivi e’ comparso dolore, esacerbato da starnuti e tosse. Ho richiesto una rx per coste e sterno: frattura del 3° medio dello sterno. Ho poi coniltato MDConsult per quanto riguarda l’eventuale trattamento: (…)

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Grazie a Giuseppe

Ambulatorio STP

Oggi ho trascorso il pomeriggio nell’ambulatorio per Stranieri, dove lavoro da circa 2 mesi. Provo sentimenti contrastanti, di grande gioia e di profonda tristezza. La gioia nasce dal fatto di condividere un pezzo, piccolo ma molto importante, della mia vita con queste persone, dal fatto di mettere a loro servizio la mia professione di medico. La tristezza profonda deriva dal vedere la profonda ingiustizia che queste persone devono subire nel nostro paese, dove vengono discriminate per il solo fatto di essere straniere.

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Grazie a Giuseppe

Incontro con i genitori sulla Nuova Influenza

Domani mattina incontrero’ i genitori dei bambini della scuola dell’infanzia, della scuola primaria e della scuola media per parlare della Nuova Influenza. L’incontro mi e’ stato sollecitato dal sindaco e dall’assistente sociale del paese dove lavoro, e anche dalla dirigente scolastica. Sara’ l’occasione (…)

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Grazie a Giuseppe

Ambulatorio per Stranieri

Carissimi amici voglio dividere con voi la felicita’ del mio primo giorno di lavoro nell’ambulatorio per Stranieri Temporaneamente Presenti (STP) della ASL di Cagliari. Ho dovuto attendere tre mesi la risposta del direttore generale che mi autorizza finalmente a lavorare come volontario.

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Grazie a Giuseppe

Il corpo delle donne

Quando avete una ventina di minuti di tempo guardate questo video (http://tv.repubblica.it/copertina/il-corpo-delle-donne-il-documentario/36834?video&ref=hpmm ) pubblicato sul sito di La Repubblica (…)

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Grazie a Giuseppe

Corea di Sydenham

Condivido con voi le tappe del caso di Valerio che mi hanno portato ad ipotizzare la Corea di Sydenham (…)

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Grazie a Sandro

Grande Saviano

Roberto Saviano difende la memoria di don Peppe Diana, sacerdote ucciso dalla camorra, dal fango e dalle insinuazioni che Gaetano Pecorella, avvocato dell’innominabile e attuale presidente della commissione sui rifiuti. Da parlamentare e presidente della commissione giustizia, Pecorella difendeva il camorrista Nunzio De Falco, mandante dell’omicidio di don Peppe. Questo non è un semplice conflitto d’interessi, è qualcosa di difficilmente descrivibile a parole, perchè mostra l’intreccio di affari privati, anche malavitosi, e ruoli istituzionali (…)

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Grazie a Giuseppe

aneurisma del setto interatriale

per la prima volta mi trovo di fronte a questo problema.

una mia paziente di 12 anni, portatrice di forame ovale pervio,all’ultima ecografia ha avuto una diagnosi di:”moderato aneurisma destroconvesso del setto interatriale con pervietà della fossa ovale e trascurabile shunt sinistro-destro (non significativo emodinamicamente: 3-4 mm al doppler).

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Grazie a Angela P

il caso di Andi

Ieri, durante il mio turno di guardia pediatrica, ho visto Andi ( vai al RP ) di 4 anni e mezzo circa in quanto presentava un importante tremore generalizzato e un’andatura atassica, sembrava ubriaco. Aveva vomitato per 3 gg e il giorno prima aveva assunto 3 supposte di Domperidone. Non aveva febbre nè diarrea. Non vomitava più da circa 12 ore.L’assunzione di liquidi e solidi era stata alquanto ridotta nei gg precedenti e anche ieri mattina aveva assunto solo un po’ d’acqua.

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Grazie a Miriana

Malattia di Wilson

La mamma di un mio pazientino di 2 anni mi riferisce che recentemente le è stata fatta diagnosi di malattia di Wilson di grado lieve. Questo in seguito ad accertamenti effettuati per ipertransaminasemia ed altri indici epatici alterati ad un riscontro occasionale di alcuni mesi fa.

Poichè le è stato riferito che la malattia è trasmissibile mi chiede quando e quali esami fare a Tommaso, il suo bimbo di 2 anni.(…)

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Grazie a Barbara

Anafilassi

Ieri mattina ho passato un brutto quarto d’ora in ambulatorio: è venuto un ragazzo di 27 anni che dopo aver mangiato una pesca ha manifestato tutto il corredo sintomatologico dell’anafilassi: orticaria diffusa e angioedema al volto, rinorrea e difficolta’ respiratoria; quando è arrivato in ambulatorio praticamente non respirava, si sentiva solo lo stridore laringeo dovuto all’edema della glottide. L’ho fatto sdraiare immediatamente sul lettino, con gli arti sollevati e poi ho preparato l’adrenalina che ho somministrato i.m

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Grazie a Giuseppe

Neoformazione della mano

Lara ha una piccola neoformazione dura al 2° metacarpo della mano sx. La RX definisce la lesione come un difetto fibroso corticale.

Quello che ho trovato in letteratura è che la lesione, benigna e frequente in pediatria, è localizzata alle ossa lunghe( femore e tibia )

Qualcuno ha avuto casi simili ?

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Grazie a Miriana

Dilatazione aortica in Sindrome di Marfan

Riccardo è un giovine di 14 anni affetto da sindrome di Marfan, candidato a breve ad intervento cardiochirurgico correttivo per ectasia del bulbo aortico.

L’intervento è stato consigliato con una certa urgenza da pochi giorni, dopo l’esecuzione della RMN del distretto toracico, e i genitori sono in attesa di un incontro presso la Clinica Pediatrica di Padova con il cardiochirurgo che eseguirà l’operazione.

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Grazie a Barbara

Distrofia ungueale in bambino con fibrosi cistica

Ricordate il bambino con fibrosi cistica che aveva avuto un’epididimite lo scorso anno?

Da alcune settimane ha le unghie molto fragili, con fissurazioni trasversali, che hanno portato alla caduta di due unghie.

Sto cercando bibliografia sull’argomento:

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Grazie ad Angela DT

Riduzione della prescrizione di antibiotici in Francia dopo una campagna nazionale di informazione

In questo articolo (http://tiny.cc/ylrdy) su PLoS sono riportati i risultati ottenuti da una campagna lanciata in Francia nel 2002 “Les antibiotiques c’est pas automatique”, rivolta sia agli operatori sanitari che alla popolazione. Nel periodo dal 2000 al 2007 si è avuta una riduzione del 26,5% della prescrizione degli antibiotici. La riduzione è stata ancora maggiore nei bambini (-35,8%) e soprattutto in caso di sintomi di tipo influenzale (-45%).

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Grazie ad Angela DT

Stenosi Valvolare Aortica

Gabriele di anni 2,2 ha presentato al bilancio di salute soffio sistolico aspro eiettorio di intensità 2/6. Un controllo ecocardiografico ha evidenziato una Bicuspidia valvolare aortica con stenosi valvolare di grado lieve.

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Grazie a Sandro

Varicocele secondario?

Anche se immagino già le battute di Paolo e di Salvo(vedi il caso di spermatocele) desidero condividere con il gruppo questo caso di varicocele per le caratteristiche cliniche che presenta: ho visto ieri un bambino prepubere di 8 anni con varicocele sn di 3° grado clinico, cioè visibile in posizione eretta.

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Grazie a Giuseppe

Puntura accidentale con ago

Ieri è venuta in ambulatorio la madre di una bambina di 9 anni che il giorno prima si era punta accidentalmente il piede con una siringa abbandonata sulla spiaggia: Sull’ago non c’erano tracce di sangue. Al Pronto soccorso hanno consigliato di eseguire sierologica per HCV, HIV e HBV su 3 prelievi da eseguire subito, dopo 3 mesi e dopo 6 mesi. Vi pare sensata questa richiesta?

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Grazie ad Angela DT

Artrite settica?

Tre giorni fa ho ricoverato una bambina di 5 anni con febbre, dolore, limitazione funzionale e lieve tumefazione del ginocchio, con il sospetto di un’artrite settica…

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Grazie ad Angela DT

Morso di zecca

Come ogni anno si riapre la stagione delle zecche: ieri mi è arrivato Mohamed al quale il giorno prima in pronto soccorso è stata estratta una zecca ( vedi link http://www.epicentro.iss.it/problemi/zecche/borreliosi.asp).Nelle alpi venete la borrelia esiste,e i morsi di zecca sono frequenti.Anche in collina e in campagna le zecche mordono .

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Grazie a Miriana

Alopecia e aumento del titolo ANA

si tratta di Ludovica,la sorella di Federico, il ragazzo di 20 anni che avevo posto alla vostra attenzione un mese fa per un sospetto Chron ( ha fatto la colonscopia: confermata la malattia infaimmatoria cronica, ora in attesa di definire se Chron o rettocolite)…

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Grazie a Miriana

Nodini calcifici in polmonite da Mycoplasma

Volevo porre alla vostra attenzione il referto radiologico del torace di Marta, bambina italiana di 7 anni, che ha sviluppato una polmonite da Mycoplasma 3 settimane fa. Diagnosi confermata sierologicamente (Ac-anti-Mycoplasma IgM 125.34 IgG 10.93).

Premetto che la piccola da circa 6 mesi si ammala spesso ( un’otite, una faringite streptococcica, una bronchite asmatica…

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Grazie a Barbara

Tumefazione scrotale dolorosa in adolescente

Alcuni giorni fa mi telefona la madre di Francesco, 11 anni, e mi dice che da circa 1 mese il ragazzo riferisce dolore in sede scrotale dx e che,palpandosi, gli sembra di avere tre testicoli (sic!). All’e.o. tumefazione di circa 2 cm, situata sopra il testicolo dx, di consistenza elastica, lievemente dolorabile alla palpazione, transilluminabile. Cisti del funicolo( Idrocele del funicolo)? Cisti dell’epididimo (Spermatocele)?…

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Grazie a Giuseppe

Piastrinosi in un lattante

Ho appena visitato Giulia una lattante di 2 mesi del peso di circa 5KG. Oggi la bambina è sonnolenta , ha bevuto poco latte ( 100gr nelle ultime 6 ore) ha tosse e respiro rumoroso. FC: 180b/min FR: 55 atti/min. Torace : solo rumori trasmessi.Non ho misurato la temperatura.

Il 23.03.09 è stata ricoverata per insufficienza respiratoria in corso di bronchiolite ( non so se aveva febbre) e tra i valori rilevati le piastrine erano + di 1.000 (…)

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Grazie a Matilde

Neonata con tumefazione al ginocchio

Ogni giorno ne ho una .

Mi telefona disperata una mia amica di Norcia ( forse ormai si va diffondendo la notizia che quelli di WEBM.org vogliono studiare tutto e di piu”!!!): la sua b. di 15 gg è ricoverata da lunedi’ a Foligno per una tumefazione al ginocchio comparsa 6 gg .

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Grazie a Miriana

Tachicardia parossistica sopraventricolare

Carlotta, una mia pazientina che avevo visitato una settimana prima per il BS, a 25 giorni di vita presenta in pieno benessere improvvisamente un episodio di tachicardia parossistica sopraventricolare per il quale è stata ricoverata.

Avete casi simili di lattanti e in particolare avete esperienza del trattamento di fondo con la digossina che Carlotta dovrà assumere per tutto il primo anno di vita per prevenire le recidive?

(…)

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Grazie a Barbara

Marcello: un caso banale di ittero da scarso apporto di latte materno o c’è qualcos’altro?

Oggi ho visto Marcello, ha 15 giorni di vita.

La sua storia al link (…)

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Grazie  a Miriana

Risposte al test TBC

le risposte al test TBC

(…)

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Grazie ad Angela P

ancora TBC

un nuovo caso di TBC latente,stavolta in una bambina di 9 anni.

Lo potete vedere a questo link (…)

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Grazie ad Angela P.

Una richiesta di aiuto da un ex paziente

Oggi mi telefona la mamma di Federico , un mio ex paziente che ora ha quasi 20 anni: è molto proccupata che il figlio possa avere un problema di salute grave e me ne vuole parlare.

Di Federico ricordo solo che ha sofferto di una dermatite topica di media entità e che ha una sorella di 12 anni che all’età di 4 anni ha presentato una alopecia universale improvvisa risoltasi quasi completamnete nel giro di un anno

La madre mi racconta che circa 6 mesi fa Federico ha presentato una FEBBRICOLA durata 10 gg, con PROFONDA ASTENIA e CALO DI PESO di 3 Kg (…)

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Grazie a Miriana

Versione 0.5 beta/2009

Questa che visualizzate è
la versione 0.5 beta del Newsbook WEBM.org
ultimo aggiornamento:
mercoledì 31 Marzo 2009 ore 20,30

I post di questa versione sono aggregati in sei parole chiave:

– Divario Digitale

• Mappe dei casi
• MindMaps
• Portfolio
• Progetto
• Tutti sanno che…

IPPP

Dopo aver pubblicato la foto ho schematizzato un PS sulla IPPP congenita che si può leggere al link riportato di seguito. formazione congenita anale (…)

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Grazie a Matilde

Rottura traumatica della membrana timpanica

Ieri ho visitato Niccolò che ha subito la rottura traumatica della membrana timpanica destra a causa di uno schiaffo all’orecchio da parte di un “amico” (…)

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Grazie a Barbara

Un caso di torcicollo in lattante

in questi giorni ho avuto un caso di lattante con torcicollo e ho studiato il caso. penso si tratti di torcicollo parossistico.Non avevo mai visto casi del genere (…)

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Grazie a Miriana

Scabbia

sono ancora in ambulatorio e ho appena finito da stamane: stanca morta di aver visto solo cavolate ma frustrata per non aver pensato prontamente alla scabbia di fronte ad un caso così lampante.

Il giorno 29/1 ho visto per la prima volta 2 fratellini albanesi di 3 e 5 anni in quanto avevano delle lesioni eritemato crostose umide alle mani e qualche elemento al volto. Mi sono capitati all’improvviso in un ambulatorio strapieno, non li ho fatti spogliare e non ho fatto (mea culpa) l’anamnesi.

Ho velocemente diagnosticato impetigine e ho prescritto un macrolide.

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Grazie a Miriana

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Malattia di Kawasaki Incompleta

Presento questo caso di sospetta Malattia di Kawasaki Incompleta che mi ha permesso di studiare a fondo i criteri clinici, strumentali e di laboratorio per porre questa diagnosi. Attendo il vostro aiuto per migliorare la descrizione del caso sul RP e PS e volendo per andare avanti sul PL.

Ho disperatamente bisogno di confronti….

(…)

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Grazie  a Sandro

Ascesso peritonsillare

Tempo fa Caterina ci ha presentato questo caso

Molto utile per ripassare un quadro clinico non comune.(…)

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Grazie a Caterina

La bartonellosi di Giulio ‎

Tappe del caso di Giulio(…)

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Grazie a Miriana

Percorso Didattico Vertigini

 

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Grazie ad Angela D T

WEBM.org a Cagliari: PUNs e DENs

Relazione al XX° Congresso Nazionale ACP

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Grazie  a Matilde

WEBM.org a Cagliari: il Portfolio

 

Relazione al XX° Congresso Nazionale ACP

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Grazie  ad Angela  P.

WEBM.org a Cagliari: La nostra formazione sul campo

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Grazie a Piero

Caso di Semra (voiding disfunction)‎

Il portfolio di Miriana diventa presto uno dei più ricchi
Il Caso di Semra viene scelto come prototipo di caso discusso all’interno del progetto. Un noto esponente dell’establishment politico-culturale pediatrico commenta “allora? che c’è di nuovo? abbiamo sempre fatto così…”
Sarà vero? Noi eravamo distratti e non ci siamo accorti in tempo di questo impegno nella didattica tra pari e nella formazione sul campo della “cultura” pediatrica italiana.  

(…)

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Grazie a Miriana