Non mi fate disperare per favore [HD]
Video che fa il punto del progetto
Seguo Alice fin dalla nascita, è sempre stata bene fino all’estate del 2006 quando presenta Corea di Sydenham che richiede ricovero e che si risolve completamente in circa 6-8 mesi. Da allora Alice è in trattamento con diaminocillina ogni 4 settimane in quanto, l’episodio di corea fu associato anche ad insufficienza lieve della valvola mitralica. Dallo scorso anno Alice ha presentato alcuni episodi di violenta cefalea con aura che hanno richiesto il ricovero in pediatria. Dal colloquio col NPI che ha visto Alice per la cefalea sono emersi molti DEN che vorrei condividere con voi per cercare le risposte.
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Luca è un ragazzino di 10 anni e 8 mesi per il quale, dopo tre episodi di tumefazione sottomandibolare sinistra, insorti improvvisamente in pieno benessere, senza febbre, accompagnati da malessere e dolorabilità, si sospetta una calcolosi della ghiandola salivare.
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Come caricare i video su Info attività didattiche [HD] (…)
Video spiegazioni sito progettazione [HD]
di Salvo Fedele (videos)
6:38
per il momento questo video interessa solo quelli cui ho mandato l’email di invio
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Quest’estate ho visto più volte una bambina con una dermatite persistente, nonostante trattamento con steroidi topici, e familiarità per psoriasi. Trovate le foto sul PD (in preparazione). Successivamente è comparso il “pitting” ungueale, per cui credo che non ci siano dubbi sulla diagnosi di psoriasi.
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Ho visto che su InfoPandemia la collega Rosella forcucci ha posto un quesito sulla vaccinazione di un bambino con sindrome nefrosica in trattamento con ciclosporina e Salvo ha risposto consigliando la vaccinazione ai familiari e conviventi. Volevo chiedere a Salvo e a tutti voi quali sono i dati che avete trovato in proposito.
Ho messo un post sul Redblog con i dati di una metanalisi pubblicata su The Lancet Infectious Diseases, che non sono riuscita a leggere in full test, ma i cui risultati sono dettagliatamente riportati nel sito dell’NHS.
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Ho inviato questo messaggio sulla posta di mywebm:
“Volevo chiedere sia a Maria Luisa che ai responsabili del redblog (Salvo e Pippo) l’autorizzazione a inviare ad alcuni colleghi il post che Maria Luisa ha pubblicato sul redblog il 5 ottobre, sulla SGB, che non è stato messo sul blog pubblico. Purtroppo qui a Pescara la maggior parte dei medici, anche ospedalieri e anche infettivologi, rifiuta di vaccinarsi e sconsiglia la vaccinazione, soprattutto per le temute (…)
Non si può andare avanti così nella gestione dei nostri progetti di lavoro.
Lotus ci costa troppo, dobbiamo trovare una soluzione alternativa.
Ho bisogno di un nucleo minimo di 5-8 persone che collabori con me per valutare la scelta più opportuna da proporre al gruppo.
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Ho corretto la trascrizione, spero di aver capito bene
BAG MASK VENTILATION
Indication
Bag mask ventilation is a critical airway management skill in both CONTROLLED AND EMERGENT Medical Situations.
Equipment
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La storia di Chiara (4 anni e mezzo) inizia un mese fa, il 19 settembre. Presenta febbre elevata intorno a 39, dolore all’inguine che le impedisce di camminare. Quando viene in studio presenta pacchetto linfonodale sx, la parte è visibilmente infiammata con tumefazione importante, iperemia cutanea e dolore, segnalo un piccolo ascessolino ( come un brufoletto) in sede periombelicale.
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Il 22 settembre vedo Sabrina, una mia paziente di 11 anni, per un attacco cefalalgico importante insorto di notte e continuato anche durante in giorno. La cefalea era di tipo gravativa, al vertice. La visita non mi fornisce alcun elemento utile ad indirizzarmi nella diagnosi eziologica. Consiglio antidolorifici, e rimaniamo d’accordo di rivederci se ci saranno novità. Dopo una settimana Sabrina torna.Il mal di testa non l’ha mai abbandonata, cambia di intensità durante il giorno ma è sempre presente, talora prova nausea ma non ha mai vomitato.
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ommaso è mio nipote , ha 18 anni e da un anno studia per conseguire il bacaroleato internazionale in una scuola di eccelenza in Swizeland (piccolo stato confinante con il Sudafrica ).
Alcuni gg fa ha presentato in pieno benessere mentre giocava a calcio ) un episodio caraterizzato da visiione sfocata e deformata della metà temporale del campo visivo dell’occhio sn, seguita da scintillio verde e viola, quindi perdita completa della vista e poi graduale ripresa. L’episodio è durato 4-5 minuti. Non ha presentato cefalea nè prima nè dopo.
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Francesco, 8 anni, la scorsa settimana e’ caduto da una sedia che poi gli e’ caduta addosso, sul torace; nei giorni successivi e’ comparso dolore, esacerbato da starnuti e tosse. Ho richiesto una rx per coste e sterno: frattura del 3° medio dello sterno. Ho poi coniltato MDConsult per quanto riguarda l’eventuale trattamento: (…)
Oggi ho trascorso il pomeriggio nell’ambulatorio per Stranieri, dove lavoro da circa 2 mesi. Provo sentimenti contrastanti, di grande gioia e di profonda tristezza. La gioia nasce dal fatto di condividere un pezzo, piccolo ma molto importante, della mia vita con queste persone, dal fatto di mettere a loro servizio la mia professione di medico. La tristezza profonda deriva dal vedere la profonda ingiustizia che queste persone devono subire nel nostro paese, dove vengono discriminate per il solo fatto di essere straniere.
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Grazie a Giuseppe
Lunedì 12 ottobre Paolo, un mio paziente di 14 mesi si frattura il femore scivolando su un pallone in casa. La mamma lo porta immediatamente all’ospedale dove viene diagnosticata una frattura completa del femore sx
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Francesco Zuccaro, un attento lettore di questo Blog e che ringrazio per l’attenzione che ci dedica mi ha segnalato ieri mattina sulla nostra pagina facebook un paio di articoli sulle “prove scientifiche” della pericolosità del vaccino e di quello che “pensano tutti”
prova n° 1: “i vaccini contengono adiuvanti”
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oggi in ambulatorio, grazie alle istruzioni del video che ci ha segnalato angela d.t, sono riuscita a staccare una zecca di 1 mm. La mamma voleva la staccassi io perchè l’anno scorso per lo stesso motivo in ospedale erano stati molto confusi e aggressivi, avevano usato alcol, cloroformio e non so che altro. E. ha 2 anni e mezzo ed è una bambina frignona, difficile da visitare, probabilmente aveva la zecca da 3 giorni. Se non avessi verificato con l’ingrandimento dell’otoscopio avrei detto che si trattava di una crosticina. Che mamma attenta!
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Sollecitata da Luisa, dopo che Miriana ha riferito come ha affrontato una difficile situazione d’emergenza, vi racconto un episodio successo nel mio ambulatorio alcuni giorni fa che mi ha fatto riflettere su quanto, come medico, sono in grado di saper fare effettivamente in una situazione “critica”.
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ieri è stata una giornata intensa: tanto lavoro e 3 casi da raccontare
1-Un caso molto raro, di facile soluzione dopo una rapida ricerca in letteratura: sanguinamento di un capezzolo in lattante
2-Poi un caso raro ma che non ho ancora risolto : un caso di febbre di origine sconosciuta
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Per il residenziale: proposta swineflu + altro
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Ven alle 15.19
In residenziale volete dedicare una ora alla simulazione della pandemia utilizzando i dati epidemiologici della vostra regione? (…)
Pubblichiamo per gli operatori sanitari i documenti essenziali per la campagna vaccinale antinfluenzale stagionale e pandemica. Vi aggiorneremo comunque progressivamente su ciò che verrà pubblicato dal punto di vista normativo.
Per tutta la documentazione, approfondimenti, materiali, video… consultate i link e i post di questo sito.
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In considerazione anche delle mie proposte aggiuntive
chi prova del coordinamento a stilare una proposta di programma per il residenziale con i tempi?
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Con Pippo abbiamo fatto un po’ di conti per spiegare a cosa faceva riferimento l’editoriale di Nature di oggi. L’esempio di cui parliamo è la Sicilia senza adeguata copertura vaccinale al momento in cui parte l’epidemia
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Domani mattina incontrero’ i genitori dei bambini della scuola dell’infanzia, della scuola primaria e della scuola media per parlare della Nuova Influenza. L’incontro mi e’ stato sollecitato dal sindaco e dall’assistente sociale del paese dove lavoro, e anche dalla dirigente scolastica. Sara’ l’occasione (…)
Grazie a Giuseppe
Preparazione dell’Incontro residenziale: consegne per i non relatori del meeting del 3/10
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Oggi alle 7.57
Dalle pagine che ho preparato dovrebbero essere chiare le consegne per i relatori del meeting
Cosa possono fare gli altri?
1. Preparare una relazione per il prossimo meeting on line (scegliendo tra i casi affrontati nel portolio)
2. fare l’esercitazione sui learning outcome (come ha fatto giusi)
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Aggiornamento pagina meeting on line del 3 10 2009
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Dom alle 18.03
Questo è il link:
http://sites.google.com/a/mywebm.org/meeting-on-line/home/3-ottobre-2009
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aggiornamento Q&A
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Ieri alle 8.48
http://sites.google.com/a/mywebm.org/meeting-on-line/home/3-ottobre-2009/qa31009
Vi raccomando di visitare tutto il sito
ho aggiornato la pagina di Q&A con altri due ppt esplicativi (leggete le Q&A 4 –5
Q&A1: La prevedibile domanda di Sandro
(con la prevedibile risposta di Salvo e l’inevitabile commento di Maria Luisa. Attenzione al commento finale!)
Q&A2: Homework
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dAL link potete accedere con la vostra password ai file
http://sites.google.com/a/mywebm.org/meeting-on-line/home/3-ottobre-2009
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PROGRAMMA MEETING ONLINE 3 OTTOBRE 2009
h 9 -12
(3 presentazioni/ora e intervalli di pausa di 10 minuti ogni ora)
1) Barbara: malattia di Wilson in un genitore – Ereditarietà per i figli; quando e quali esami saper fare per una diagnosi precoce
2) Enrico: tinea capitis; le forme più frequenti e la terapia più appropriata
3) Giuseppe: Anafilassi – Difficoltà nella gestione di un caso di anafilassi grave.
INTERVALLO
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