Il vero dr House

Recentemente i media di tutti il mondo si sono prodigati a cercare il vero dr House. Il manifesto di oggi pensa di averlo finalmente trovato. Ennesima bufala giornalistica?  

L’idea che sistemi complessi, come l’economia o i sistemi sanitari possano essere governati da grandi progetti di riforma è un’idea chiave delle forze progressiste di tutto il mondo (con l’eccezione dell’Italia che, come sapete, non annovera più forze di questo orientamento politico).

Non dico niente di economia perché è cosa di cui non capisco nulla.
(Non dico niente, anche se recentemente proprio il Nobel per l’economia è stato assegnato a un signore che ha dedicato tutta la sua vita a progetti insignificanti e che partivano dall’idea che i piccoli cambiamenti piuttosto che “rivoluzioni nei massimi sistemi” sono il nocciolo delle riforme vere).

Sono però davvero sorpreso che il manifesto (conoscendo l’Italia di oggi) possa pensare davvero che una riforma sanitaria, condotta da una nuova grande e lungimirante linea politica possa cambiare il sistema sanitario americano alle stessa maniera in cui il dr House risolve i suoi casi clinici.

Il sistema sanitario USA è certamente il più iniquo del mondo.
Una svolta politica è necessaria, nessuno può metterlo in dubbio.
Ma i risultati che possiamo aspettarci dalla svolta annunziata da Obama quali possono essere?

Cosa possiamo aspettarci da un paese in cui Il dibattito tra gli operatori sul ruolo possibile della medicina di base nei percorsi assistenziali è ancora più arretrato (se possibile) di quello italiano?

(…)

Neppure il manifesto riesce, nell’Italia di oggi, ad immaginare nulla di simile. L’unica speranza è (anche per gli estremisti di sinistra)
un… dr House “buono”
(come è possibile “sognare” un simile mostro?)
al posto del Veltroni “…”.
Povera Italia!

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Come continuare? “Ma anche”

Qualche tempo fa avevo suggerito di includere nella programmazione delle attività del gruppo nazionale anche una riunione periodica on line dedicata ad argomenti clinici.

Credo che adesso se ne dovrebbe capire a pieno il senso.

La quantità di materiale utilizzabile per una discussione partecipata che andiamo accumulando su facebook e i portfolio comincia ad essere davvero notevole.

Una discussione periodica dovrebbero permettere a chi partecipa di più un confronto molto attivo e a chi partecipa di meno almeno la presa d’atto delle potenzialità del progetto che si sta realizzando.

Le modalità di queste riunioni on line potrebbero essere ormai molto diverse di quelle che abbiamo realizzato a suo tempo

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Lo dico con pacatezza MA ANCHE (crozza, non veltroni) con convinzione

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Svolgimento: idrocele

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Grazie a Maria Luisa

Mindmap, divario digitale e comunità (solo scientifica?)

Maria Luisa nel suo wall facebook ha allegato come immagini (presto metterà anche il pdf) la mindmap sull’idrocele utilizzando il programma che suggerivo qualche giorno fa. Ho commentato la mindmap che ha realizzato sul suo wall. Qui volevo aggiungere alcune cose:   

1) chi nel gruppo si dedica ad approfondire, da autodidatta certi aspetti tecnici (ad esempio: colmare il divario digitale, studiare un nuovo programma, ma anche trovare un nuovo database, capire come si consulta, risolvere un problema clinico, etc) da AUTODIDATTA perde una quantità inverosimile di tempo.

2) man mano che un autodidatta progredisce al livello di Maria Luisa diventa una persona capace di “digerire” un suggerimento tecnico o una idea in pochi secondi.

3) questa dovrebbe essere la forza delle comunità (gruppo, progetto comune, etc): una “dritta” da un altro esperto (anche per via telematica) ti mette in condizione di raggiungere risultati eccellenti in pochi minuti.

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Svolgimento: idrocele

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Grazie a Salvo

Esercitazioni: ipoacusia neurosensoriale

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Arrivano i software – PC

View FreeMind – free mind mapping software

Gregorio

Chi non segue in tutti i suoi reconditi meandri di parole facebook non conosce Gregorio.

Peccato. Il punto non è questo però, ma una notizia credo del tutto irrilevante per voi: Gregorio questa notte non mi ha fatto chiudere occhio.   

Mi perseguitava nell’oscurità e mi ripeteva le sue sagge parole di monito.
Gregorio smettila, non puoi farmi sentire in colpa anche di questo. Fammi dormire. E invece Gregorio incalzava in maniera ossessiva con le sue parole.

Lo supplicavo: come faccio io a prepare i miei figli anche a questo? è giusto che imparino da solo a gestire gli insuccessi futuri. Gregorio io non ho nessuna esperienza di questo genere di insuccessi. Non posso farci nulla.

Io sono cresciuto negli insuccessi, nella frustrazione degli insuccessi italici. Quelli che ti danno sicurezze ogni giorno e di permettono di fare bella figura come persona nei contesti giusti (ricordate l’immediatezza cui faceva cenno Angela Di Tullio?).
Per dirla con Gregorio: come siamo fortunati noi italiani…!

L’attuale

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Io vi voglio bene proprio come siete: insicuri, incapaci di intervenire, con l’odio/amore che mi manifestate, vi supplico però intervenite, raccontate, aiutatemi a crescere in un mondo in cui possa dire, il merito è tuo, ho sbagliato interpretazione, ho torto, sei bravo, devi essere tu il direttore di questo progetto senza potere.

Aiutatemi a spiegare … il valore del merito e degli insuccessi veri, quelli che si registrano nei paesi civili. Io non sopporto la mia “immediatezza” e “creatività”. è il frutto di questo paese che odio nel più profondo del mio cuore.

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Esercitazioni: otomastoidite

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Consiglio per i MAC-utenti e sberleffi per WIN-utenti

Correte in edicola e comprate MAC Magazine n°003. Costa 5,50 euro. Nel dischetto allegato c’è la versione gratuita di MINDMAP 5 PRO della CONCEPT DRAW che costa sul sito 160 euro. Prima di istallarlo registratevi seguendo le indicazioni che trovate sul dischetto. vi mandano un email con il codice di sblocco. è il programma che ho utilizzato per descrivere il PBL dell’drocele e il PS della ipoacusia neurosensoriale.

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Gli utenti WIN possono invece comprarlo sul sito al prezzo citato…
(sberleffi per voi che ancora vivete nel mondo microsoft!)

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Arrivano i software…

Correte in edicola e comprate

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Per non creare false aspettative non dico quanto tempo ho impiegato io per imparare ad utilizzarlo, una sola cosa, credetemi: pochissimo; è di una facilità disarmante, nella
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Nervosismo paterno

 

Oggi sono proprio in tilt, ho lavorato tanto?
Forse sono solo in ansia per le notizie che aspetto dai ragazzi.
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Scabbia

sono ancora in ambulatorio e ho appena finito da stamane: stanca morta di aver visto solo cavolate ma frustrata per non aver pensato prontamente alla scabbia di fronte ad un caso così lampante.

Il giorno 29/1 ho visto per la prima volta 2 fratellini albanesi di 3 e 5 anni in quanto avevano delle lesioni eritemato crostose umide alle mani e qualche elemento al volto. Mi sono capitati all’improvviso in un ambulatorio strapieno, non li ho fatti spogliare e non ho fatto (mea culpa) l’anamnesi.

Ho velocemente diagnosticato impetigine e ho prescritto un macrolide.

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Grazie a Miriana

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Esercitazioni: idrocele

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Il sistema Italia e la delusione di Giuseppe

 

Giuseppe non devi essere deluso. Non c’è ragione. 

Il sistema Italia si avvia ormai da lungo tempo verso una inesorabile decadenza.
Quello che succcede nella scuola o nella sanità esprime il paese reale più del voto sardo o di quello siciliano. Cosa cambierebbe per i nostri figli se al posto dell’attuale ministro ci fosse il Signor Fioroni? e cosa se al posto dell’attuale Sacconi la “brava” Livia Turco?

La politica non ha idee, tutta prostrata al mondo del mercato e alle voglie del mondo imprenditoriale. Il mercato… appunto!

Quale mercato? Il nostro sistema produttivo è in mano alla più decandente classe imprenditoriale del mondo. Pensate agli industriali delle case farmaceutiche: non una innovazione da decenni. l’unica ricettta che conoscono è l’invasione dei mercati più poveri con prodotti inutili di ogni tipo.

(…)

(…) Ormai produce per più del 70% del suo fatturato nei paesi dell’est europeo e non per quello che ci vanno dicendo ogni giorno (il costo eccessivo delle nostre maestranze) ma per una ragione più semplice: il mercato di quei paesi accetta ancora (e forse lo farà per qualche anno ancora) prodotti del tutto inutili. E allora si scappa verso nuovi lidi a imporre l’arretratezza italica.

(…)

(..) produce farmaci che neppure il più sperduto medico di medicina generale osa più proporre nel nostro paese!

Un sistema produttivo così cosa deve farne di laureati preparati?
Chi si laurea adesso in italia può sperare di fare l’archivista, nulla di più.
Un tessuto produttivo che non investe sull’innovazione non ha bisogno di una scuola degna di tale nome. Al più solo del Fioroni di turno.

Il nostro è un paese senza speranza.
E se a tutto questo si aggiunge la nefandezza del sistema di reclutamento?

Perché mai dovremmo preparare al saper essere e al saper fare se la preparazione alla professione è tutta post laurea, post specializzazione, post dottorato di ricerca, post qualche cosa di nuovo che presto si inventeranno?

Un sistema produttivo che non ha biotecnologie perché mai dovrebbe investire sul saper fare le biotecnologie? o più semplicemente un paese in cui chi fa la mappa cromosomica è la figlia del professore tal dei tali perché mai dovrebbe chiedere agli esami di genetica semplicemente di interpretare una mappa cromosomica?

No, Giuseppe nessuna delusione. L’Italia è l’Italia

(…)

In silenzio e senza compromessi: con semplicità e senza punti esclamativi finali.

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Griglie qualitative

Vi allego il link per l’ultima versione della griglia(…)

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Grazie  a Paolo

Vaccini e Latex

Il caucciù viene utilizzato per confezionare guanti chirurgici, cateteri, cerotti, maschere per anestesia, lacci emostatici e alcuni componenti delle siringhe.

Anche i vaccini vengono confezionati e distribuiti in siringhe preriempite e flaconcini (vial) con alcune parti (cappuccio, pistone) che contengono spesso gomma naturale.

Nei soggetti allergici al lattice si pone dunque il problema di impiegare prodotti realizzati con materiali latex free come vinile e poliuretano.

Il CDC negli USA aggiorna annualmente nel suo pinkbook l’elenco dei vaccini latex free, mentre nel sistema VAERS (il sistema di sorveglianza delle reazioni avverse) sono stati segnalati 28 “latex adverse events” .

(…)

Nel caso di soggetti allergici al lattice da sottoporre a vaccinazioni, molti protocolli adottati a livello internazionale ed anche in Italia, prevedono alcune indicazioni:

(…)

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